Διάγνωση και Διαχείριση της Επιληψίας (Σπασμογενής Διαταραχή)

Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Recep ALP
Ειδικός Νευρολογίας

Μία κρίση ορίζεται ως μια κλινική κατάσταση που προκύπτει από αιφνίδιες, παροδικές και μη φυσιολογικές ηλεκτρικές εκφορτίσεις στα εγκεφαλικά κύτταρα. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι όσοι βιώνουν μια επιληπτική κρίση επιληψία. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει μία μόνο επιληπτική κρίση σε κάποιο σημείο της ζωής του. Εάν οι κρίσεις επαναλαμβάνονται με την πάροδο του χρόνου, παρουσιάζοντας ορισμένα χαρακτηριστικά που είναι ειδικά για κάθε ασθενή — μερικές φορές αυθόρμητα και μερικές φορές πυροδοτούμενες από προκλητικούς παράγοντες — τίθεται διάγνωση επιληψίας. Η επιληψία επηρεάζει εξίσου τα δύο φύλα και παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά και ηλικιωμένα άτομα. Η επιληψία που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία συχνά υποχωρεί καθώς το παιδί μεγαλώνει και ακολουθεί γενικά μια καλοήθη πορεία. Ωστόσο, ορισμένες μορφές επιληψίας έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά και είναι χρόνιες.

Η επιληψία, που επηρεάζει εξίσου και τα δύο φύλα, παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά και ηλικιωμένα άτομα. Η επιληψία που εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία συχνά υποχωρεί καθώς το παιδί μεγαλώνει και γενικά ακολουθεί ήπια πορεία. Ωστόσο, ορισμένες μορφές επιληψίας έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά και τείνουν να είναι χρόνια.

Η επιληψία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία ή μπορεί να συνδέεται με:

• Γενετικές και αναπτυξιακές ανωμαλίες
• Λοιμώξεις που αποκτήθηκαν κατά την εγκυμοσύνη
• Έκθεση σε τοξικές ουσίες
• Έλλειψη οξυγόνου στο μωρό κατά τη γέννα
• Μεταγεννητικές εγκεφαλικές λοιμώξεις, όπως η μηνιγγίτιδα
• Κρανιοεγκεφαλική κάκωση
• Παρατεταμένοι και επαναλαμβανόμενοι πυρετικοί σπασμοί
• Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα ή μονοξείδιο του άνθρακα
• Εγκεφαλικά όγκοι, εγκεφαλικό επεισόδιο και ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και μεταβολικές διαταραχές

Η αποτυχία λήψης αντιεπιληπτικών φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες, η έλλειψη ύπνου και η ακανόνιστη διατροφή μπορούν να πυροδοτήσουν επιληπτικές κρίσεις.

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία της επιληψίας απαιτείται μια πολυεπιστημονική προσέγγιση. Η αξιολόγηση και η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιούνται από έμπειρους νευρολόγους σε κέντρα εξοπλισμένα για ιατρική και χειρουργική διαχείριση και στελεχωμένα με ειδικούς όπως νευροχειρουργούς, νευροακτινολόγους, ψυχιάτρους και νευροψυχολόγους.

Η διάγνωση και η θεραπεία της επιληψίας απαιτούν πολυεπιστημονική προσέγγιση. Η αξιολόγηση από έμπειρους νευρολόγους σε κέντρα εξοπλισμένα με την απαραίτητη υποδομή για ιατρική και χειρουργική θεραπεία, και με προσωπικό που περιλαμβάνει ειδικούς όπως νευροχειρουργούς, νευροακτινολόγους, ψυχιάτρους και νευροψυχολόγους, είναι η κατάλληλη. Η θεραπεία ακολουθεί δύο βασικούς δρόμους: φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή των φαρμάκων πρέπει να βασίζεται στην ηλικία του ασθενούς, στις συνοδές παθήσεις και στον τύπο των κρίσεων. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια ή ακόμη και δια βίου λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Το πιο κρίσιμο στοιχείο της φαρμακευτικής αγωγής είναι η τακτική και προγραμματισμένη χρήση των φαρμάκων. Για την επιτυχία της θεραπείας, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η προσοχή στις διατροφικές συνήθειες είναι απαραίτητες παράλληλα με τα φάρμακα. Η χειρουργική επιληψίας εξετάζεται γενικά για ασθενείς με ανθεκτική στη φαρμακευτική αγωγή επιληψία.

Σήμερα, η εφαρμογή πρόσθετων υποστηρικτικών μέτρων στη θεραπεία της επιληψίας επηρεάζει σημαντικά τα αποτελέσματα της νόσου. Οι προσαρμογές στις διατροφικές συνήθειες, στον τρόπο ζωής και στα πρότυπα ύπνου επηρεάζουν άμεσα την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Στην κλινική μας παρέχεται εξατομικευμένη διαχείριση και θεραπεία της επιληψίας, και οι ασθενείς παρακολουθούνται ανάλογα.